(来学网)患者,女,42岁。因低位直肠癌行Miles手术。
  1. 关于乙状结肠造口的护理,正确的是
    A.
    (来学网)为避免污染伤口,造口开放后应指导患者右侧卧位
    B.
    (来学网)为避免粪便污染,应长期使用造口袋
    C.
    (来学网)为预防造口狭窄,造口开放后指导患者立即进行扩肛
    D.
    (来学网)可用复方氧化锌软膏涂抹造口周围皮肤,防止浸渍糜烂
    E.
    (来学网)指导患者造口袋装至3/4满时,应及时更换造口袋
  2. 术后4~7天指导患者会阴部切口用高锰酸钾溶液坐浴。其浓度应为
    A.
    (来学网)0.1%
    B.
    (来学网)0.2%
    C.
    (来学网)0.01%
    D.
    (来学网)0.02%
    E.
    (来学网)0.05%
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)A选项:造口开放后应指导患者左侧卧位,使造口处于身体的低位,防止粪便污染伤口,而不是右侧卧位,所以A错误。
B选项:长期使用造口袋会导致皮肤长期处于潮湿环境,易引起皮肤损伤,应根据造口情况适时更换造口袋,而不是长期使用,所以B错误。
C选项:造口开放后早期,局部组织较为脆弱,不宜立即进行扩肛,一般在术后1周左右,根据造口情况开始扩肛,所以C错误。
D选项:复方氧化锌软膏具有保护皮肤、防止浸渍糜烂的作用,可用其涂抹造口周围皮肤,保护皮肤免受粪便刺激,D正确。
E选项:指导患者造口袋装至1/3-1/2满时,应及时更换造口袋,装至3/4满时可能会导致造口袋过重、渗漏等问题,所以E错误。(2)术后会阴部切口用高锰酸钾溶液坐浴,其浓度一般为0.02%,该浓度的高锰酸钾溶液具有良好的消毒、杀菌作用,同时对皮肤和黏膜刺激性较小。0.1%(A选项)、0.2%(B选项)浓度过高,可能会对皮肤和黏膜造成损伤;0.01%(C选项)浓度过低,消毒杀菌效果不佳;所以浓度应为0.02%,选D。