2020年临床检验学（师）考试备考复习正在进行中，因此小编给各位考生准备了2020年临床检验学（师）考试章节精选题，希望对你有帮助!

       一、A1

　　1、下列说法中不正确的是

　　A、陈旧尿标本CO2挥发或细菌生长PH可能增高

　　B、陈旧尿标本细菌和酵母菌作用，PH可能减低

　　C、进食含蛋白质高的食物过多，尿PH增高

　　D、进食含碱性食物过多，尿PH增高

　　E、当机体每次进餐后，尿液的PH呈一过性增高

　　2、目前常用尿酮体的筛检方法是

　　A、试带法

　　B、Rothera法

　　C、Gerhardt法

　　D、片剂法

　　E、滴定法

　　3、关于hCG说法错误的是

　　A、在妊娠早期hCG分泌增高快

　　B、分娩后2周内可消失

　　C、可随胎盘重量增加而分泌增多

　　D、几乎不进入胎血液循环

　　E、血HCG更是早期诊断异位妊娠的重要方法

　　4、下列关于β2-M说法中错误的是

　　A、相对分子质量仅11800

　　B、正常人β2-M不和血浆蛋白结合

　　C、可自由地经肾小球滤入原尿

　　D、是体内所有细胞细胞膜上HLA的轻链蛋白组分

　　E、正常人仅有微量β2-M由尿排出

　　5、下列关于尿胆红素测定说法不正确的是

　　A、胆石症时，尿胆红素阳性

　　B、胆管癌时，尿胆红素阳性

　　C、原发性胆汁性肝硬化时，尿胆红素阳性

　　D、溶血性黄疸时，尿胆红素阳性

　　E、病毒性肝炎时，尿胆红素阳性

　　6、尿酮体中乙酰乙酸占的比例为

　　A、78%

　　B、2%

　　C、20%

　　D、40%

　　E、30%

　　7、通常尿液中开始出现葡萄糖的最低血糖浓度是

　　A、6.88mmol/L

　　B、7.88mmol/L

　　C、8.88mmoL/L

　　D、9.88mmol/L

　　E、10.88mmol/L

　　8、不属于血糖增高性糖尿的疾病是

　　A、糖尿病

　　B、摄入性糖尿

　　C、应激性糖尿

　　D、肢端肥大症

　　E、新生儿糖尿

　　9、肾前性蛋白尿的常见疾病，不包括

　　A、多发性骨髓瘤

　　B、巨球蛋白血症

　　C、浆细胞白血病

　　D、生殖系炎症

　　E、进行性肌肉萎缩

　　10、关于尿hCG的检测，下列哪种试验的灵敏度最高

　　A、免疫胶体金法

　　B、放射免疫试验

　　C、胶乳凝集抑制试验

　　D、酶免疫试验

　　E、金标抗体检验法

　　11、下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中错误的是

　　A、对清蛋白敏感

　　B、对球蛋白不敏感

　　C、可漏检本周蛋白

　　D、尿液PH增高也可产生假阳性

　　E、该方法不适于健康普查或临床筛检

　　12、下列关于尿液酸碱度的说法不正确的是

　　A、痛风时，尿PH减低

　　B、慢性肾小球肾炎时，尿PH减低

　　C、糖尿病时，尿PH减低

　　D、严重呕吐时，尿PH减低

　　E、尿路感染时，尿PH增高

　　13、试带法检测尿液酸碱度的变异范围是

　　A、4.6～6.2

　　B、6.0～7.6

　　C、5.0～9.0

　　D、4.6～7.6

　　E、5.0～7.6

　　14、关于尿液溶菌酶的叙述，错误的是

　　A、主要来自单核细胞和嗜中性粒细胞

　　B、90%被肾小管重吸收

　　C、有助于判断肾小管功能

　　D、急性单核细胞白血病化疗后尿溶菌酶减少

　　E、肾移植排异反应观察的指标

　　15、急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的时间一般为发病后

　　A、2～6h

　　B、2～12h

　　C、12～24h

　　D、24～36h

　　E、36～72h

　　16、尿液纤维蛋白降解产物检查的筛选试验是

　　A、酶联免疫吸附法

　　B、胶乳颗粒凝集法

　　C、放射免疫法

　　D、特定蛋白检测仪法

　　E、蛋白电泳法

　　17、妊娠12周以前，尿液经多少倍稀释后，如hCG胶乳凝集抑制试验仍呈阳性反应，可怀疑葡萄胎

　　A、100

　　B、200

　　C、300

　　D、250

　　E、500

　　18、一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病酮症昏迷和低血糖昏迷，下列何种试验最有效

　　A、血液pH值

　　B、测定C肽

　　C、血糖

　　D、尿酮体

　　E、GHb

　　19、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是

　　A、过氧化物

　　B、氨水

　　C、维生素C

　　D、青霉素

　　E、链霉素

　　20、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖

　　A、Benedict法

　　B、Rubner法

　　C、Bial法

　　D、Seliwanoff法

　　E、葡萄糖氧化酶法

　　21、不属于血糖正常性糖尿的疾病是

　　A、家族性肾性糖尿

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、妊娠后期

　　22、使用葡萄糖氧化酶法进行尿糖测定时，能引起假阳性的物质是

　　A、维生素C

　　B、左旋多巴

　　C、试剂带被过氧化物污染

　　D、尿中含对氧亲和力强的物质

　　E、尿标本放置过久

　　23、关于尿液酸碱度的描述中，哪项是错误的

　　A、机体进餐后，pH会呈一过性增高

　　B、正常人新鲜尿液多呈弱酸性

　　C、多食蔬菜或素食的人，pH多呈酸性

　　D、肾小管酸中毒病人尿液多呈碱性

　　E、低血钾性碱中毒病人尿液多呈酸性

　　24、关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是

　　A、主要用于鉴别肌肉是否发生损伤

　　B、镜检无红细胞，但隐血试验阳性

　　C、硫酸铵法的特异性和灵敏度高

　　D、单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法

　　E、肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出

　　25、正常尿液中pH为

　　A、1.5～3.0

　　B、4.5～8.0

　　C、7.35～7.45

　　D、8.0～8.9

　　E、9.0～10.0

       二、A2

　　1、患者，女性，24岁。下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期一周。实验室检查：HBG120克/升，血糖6.1mmol/L，尿WBC(+)/HP，尿蛋白阴性，尿HCG阳性，尿淀粉酶阴性。该患者最可能是

　　A、尿路感染

　　B、中暑

　　C、妊娠早期反映

　　D、急性胰腺炎

　　E、饥饿

　　2、患者，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红细胞和白细胞，白细胞管型，尿蛋白定量1.25g/24h，其最可能的诊断

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、肾结核

　　C、急性膀胱炎

　　D、慢性间质性肾炎

　　E、肾结石

　　3、患者，男性，45岁，因发热，尿频，尿急，尿痛就诊。实验室检查，蛋白(+++)WBC(+++)脓细胞(+++)RBC0～5/HP，该患者蛋白尿可能是

　　A、体位性蛋白尿

　　B、偶然性蛋白尿

　　C、溢出性蛋白尿

　　D、非选择性蛋白尿

　　E、混合型蛋白尿

　　三、B

　　1、

       A.体质性黄疸

　　B.核黄疸

　　C.肝细胞性黄疸

　　D.梗阻性黄疸

　　E.溶血性黄疸

　　<1> 、新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于

　　A B C D E

　　<2> 、急性肝炎引起的血中胆红素增加属于

　　A B C D E

　　<3> 、输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于

　　A B C D E

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 进食含蛋白质高的食物过多，尿PH减低。

　　【该题针对“尿液酸碱度测定”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿酮体的检测方法有试带法、湿化学法和片剂法。试带法基于传统的湿化学亚硝基铁氰化钠法而设计，是目前临床上最常用的尿酮体筛检方法。检测过程简易快速，尤其适合于床边检验。应注意不同试带对丙酮和乙酰乙酸的灵敏度不一。

　　【该题针对“尿液酮体检查”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 hCG是唯一不随着胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。

　　【该题针对“尿液人绒毛膜促性腺激素检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 β2-M是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外，所有细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞膜上HLA的轻链蛋白组分，因电泳时出现于β2区带而得名。

　　【该题针对“尿液蛋白质检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溶血性黄疸时，尿胆红素阴性。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿酮体中乙酰乙酸占20%，β-羟丁酸占78%，丙酮占2%。

　　【该题针对“尿液酮体检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常人尿液几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于3个因素：①血糖浓度;②肾血流量;③肾糖阈;当血糖浓度超过8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖。把尿液中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖(血糖)浓度水平，称为肾糖阈值(简称肾糖阈)。

　　【该题针对“尿液糖检查”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿糖尿是属于血糖正常性糖尿。其余均是血糖增高性糖尿。

　　【该题针对“尿液糖检查”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾前性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。

　　【该题针对“尿液蛋白质检查”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 检测hCG的方法很多，目前临床上主要采用免疫学方法，如ELISA法、单克隆抗体胶体金试验、电化学发光法、放射免疫试验、检孕卡法、胶乳凝集抑制试验、血凝抑制试验等。免疫学方法操作简单、快速，灵敏度高，其检测手段不断更新，正向着特异、快速、简便、敏感、普及的方向发展。

　　【该题针对“尿液人绒毛膜促性腺激素检查”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿蛋白试帯法：对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。当试带法阴性而磺基水杨酸法阳性时，应考虑是否与造影剂、青霉素有关;尿液pH值增高也可产生假阳性。本法快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿PH增高，见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。

　　【该题针对“尿液酸碱度测定”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 试带法检测尿液酸碱度的变异范围5.0～9.0。

　　【该题针对“尿液酸碱度测定”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿液溶菌酶要来自单核细胞和嗜中性粒细胞，90%以上被肾小管重吸收。测定尿液内的溶菌酶主要有助于判断肾小管的功能。可作为肾移植排异反应观察的指标。急性单核细胞白血病化疗后尿溶菌酶增高，因此D选项的说法错误。

　　【该题针对“其他化学物质检查”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎时，尿液淀粉酶活性一般于发病12～24h开始增高，比血清淀粉酶迟6～10h，但由于肾脏对淀粉酶的清除率增强，尿淀粉酶活性可高于血清1倍以上，多数在持续3～10天或以后恢复正常。

　　【该题针对“其他化学物质检查”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血浆纤维蛋白(原)降解产物检查的筛选试验是胶乳颗粒凝集法。胶乳凝集法的原理是：受检血浆加入血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)抗体包被的胶乳颗粒悬液，如果血液中FDP的浓度超过或等于5μg/ml，便于胶乳颗粒上的抗体结合，胶乳颗粒发生凝集。

　　【该题针对“尿液纤维蛋白降解产物检查”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠12周以前，尿液经500倍稀释后，如HCG胶乳凝集抑制试验仍呈阳性反应，可怀疑葡萄胎。葡萄胎清除后12～16周，HCG可转为阴性;若HCG减低缓慢或减低后又上升，或12～16周后仍未转为阴性者，则提示有妊娠滋养细胞肿瘤的可能。

　　【该题针对“尿液人绒毛膜促性腺激素检查”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病因未控制或治疗不当，血酮体增高而引起酮症，出现酸中毒或昏迷，尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断(尿酮体阳性)，并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别(尿酮体阴性)。但当患者肾功能严重损伤肾阈值增高时，尿酮体排出反而减低，甚至完全消失。此时应进一步检查血糖以确诊。

　　【该题针对“尿液酮体检查”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿葡萄糖试带易受一些物质的干扰，产生假阳性或假阴性的结果。①假阳性：假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质如漂白粉、次亚氯酸等或低比密尿等。②假阴性：尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林;使用氟化钠保存尿液，标本久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，可引起假阴性。

　　【该题针对“尿液糖检查”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床上尿糖的检测方法有三种，班氏法、试带法(葡萄糖氧化酶法)和薄层层析法。①班氏法是利用葡萄糖的还原性，是传统尿糖定性试验方法。本法是非特异性测定葡萄糖的试验，可检出多种尿糖，简便，但易受其他还原物质干扰，倾向于淘汰。②试带法采用葡萄糖氧化酶法。本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析。③薄层层析法操作复杂、费时、成本高，多用于临床或基础研究，临床上一般情况少用。

　　【该题针对“尿液糖检查”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血糖增高性糖尿见于内分泌性糖尿，临床上常见的疾病有：①甲状腺功能亢进;②肢端肥大症;③嗜铬细胞瘤;④Qlsh-ing(库欣)综合征。

　　【该题针对“尿液糖检查”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质，如：漂白粉、次亚氯酸或低比密尿;假阴性见于尿中含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林;使用NaF保存尿液标本保存久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，也可引起假阴性。

　　【该题针对“尿液糖检查”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多食蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时，会导致尿ph增高。

　　【该题针对“尿液酸碱度测定”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当肌肉组织受损伤时，肌红蛋白(Mb)可大量释放至细胞外进入血液循环，因其相对分子质量较小，可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出。肌红蛋白尿镜检无红细胞，但隐血试验阳性。肌红蛋白(Mb)具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出。80%饱和硫酸铵法的操作较麻烦，灵敏度较差。因此C选项的说法错误。单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法。

　　【该题针对“尿液肌红蛋白检查”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5～6.5，平均pH6.0。随机尿pH4.5～8.0。尿可滴定酸度为20～40mmol/24h尿。

　　【该题针对“尿液酸碱度测定”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者无尿急，尿痛症状，尿白细胞稍高但还不能据此诊断尿路感染，尿淀粉酶正常排出急性胰腺炎，午餐进食虽少但血糖不低，故因饥饿引起晕厥不大可能，中暑的可能性存在，但因HCG阳性，故应考虑是妊娠的早期反应。

　　【该题针对“尿液人绒毛膜促性腺激素检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小分子质量蛋白重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量为主的蛋白尿，成为肾小管型蛋白尿。尿蛋白含量较低，一般小于2g/24h，肾小管型蛋白尿多见于肾小管间质性病变，中毒性肾间质性损伤，器官移植排斥反应等。

　　【该题针对“尿液蛋白质检查”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 偶然性蛋白尿指偶然因素，尿液中混入了多量血液，脓液，黏液或生殖系统排泄物，如白带，月经血，精液，前列腺液等成分时，导致尿蛋白试验阳性，但不伴随肾脏本身的损害，故又称假性蛋白尿，主要见于：肾以下泌尿道的炎症，出血及生殖系统的排泌物的污染。

　　【该题针对“尿液蛋白质检查”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于红细胞被破坏，造成溶血，产生大量胆红素，使神经系统中毒，可疑存在核黄疸。

　　【该题针对“尿液胆红素检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因肝细胞损伤，致使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损，所以急性肝炎引起的血中胆红素增加属于肝细胞性黄疸。

　　【该题针对“尿液胆红素检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿胆红素的检测主要是用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别，主要包括：①胆汁淤积性黄疸;②肝细胞性黄疸;③溶血性黄疸。所以由于输入错误血型后，发生溶血现象，引起胆红素增加属于溶血性黄疸。

　　【该题针对“尿液胆红素检查”知识点进行考核】

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