2020年临床医学检验学(中级)(352)考试大纲:临床免疫学和免疫学检验

2019年11月26日 来源:来学网

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

一、概论

1.免疫学简介

(1)免疫学概念与免疫应答

熟练掌握

1

(2)免疫组织与器官

熟练掌握

1

(3)免疫细胞

熟练掌握

1

(4)免疫分子

熟练掌握

1

2.临床免疫学

(1)免疫病理与免疫性疾病

熟练掌握

1

(2)移植免疫

掌握

1

(3)肿瘤免疫

掌握

1

(4)感染免疫

掌握

1

3.临床免疫学
与免疫检验

(1)免疫学技术的发展

了解

1

(2)临床免疫学与免疫检验

了解

1

二 、 抗 原
抗体反应

1.抗原抗体反
应原理

(1)抗原抗体结合力

掌握

1

(2)抗原抗体亲和力和亲合力

掌握

1

(3)亲水胶体转化为疏水胶体

掌握

1

2.抗原抗体反
应的特点

(1)特异性

熟练掌握

1

(2)可逆性

熟练掌握

1

(3)比例性

熟练掌握

1

(4)阶段性

熟练掌握

1

3.影响抗原抗
体反应的因素

(1)反应物自身因素

熟练掌握

1

(2)环境因素

熟练掌握

1

4.免疫学检测
技术的类型

基本类型

掌握

3

三 、 免 疫
原 和 抗 血 清制备

1.免疫原的制

(1)颗粒性抗原的制备

掌握

3

(2)可溶性抗原的制备和纯化

了解

3

(3)半抗原免疫原的制备

掌握

3

2.免疫佐剂

(1)佐剂的种类

了解

1

 

 

(2)佐剂的作用机制

了解

1

3.抗血清的制

(1)免疫动物的选择

掌握

3

(2)免疫程序

掌握

3

(3)动物采血法

掌握

3

4.抗血清的鉴
定和保存

(1)抗血清的鉴定

掌握

3

(2)抗血清的保存

掌握

3

5.抗血清的纯

(1)特异性 IgG 抗体

了解

3

(2)单价特异性抗血清

了解

3

四 、 单 克
隆 抗 体 及 基 因 工 程 抗 体 的 制 备

1.杂交瘤技术
的基本原理

2.单克隆抗体 的制备

(1)杂交瘤技术

掌握

3

(2)阳性杂交瘤细胞的克隆化
培养与冻存

了解

3

(1)单克隆抗体的产生

了解

3

(2)单克隆抗体的纯化

了解

3

(3)单克隆抗体的性质鉴定

掌握

3

(4)单克隆抗体的特性

了解

3

3.基因工程抗
体制备

(1)人源化抗体

了解

1

(2)小分子抗体

了解

1

(3)抗体融合蛋白

了解

1

(4)双特异性抗体

了解

1

(5)噬菌体抗体库技术

了解

2

4.单克隆抗体 的应用

(1)检验医学诊断试剂

了解

2

(2)蛋白质的提纯

了解

2

(3)小分子抗体的应用

了解

2

(4)抗体融合蛋白的应用

了解

2

(5)双特异抗体的应用

了解

2

(6)抗体库技术的应用和前景

了解

2

五 、 凝 集
反应

1.凝集反应的
特点

概念

熟练掌握

1

2.直接凝集反

(1)玻片凝集试验

熟练掌握

3

(2)试管凝集试验

熟练掌握

3

3.间接凝集反

(1)间接凝集反应的类型

熟练掌握

3


十 三 、 免
疫 组 织 化 学技术

1.概述

(1)标本的处理

掌握

2

(2)抗原的保存与修复

掌握

2

(3)抗体的处理与保存

掌握

2

(4)免疫组化的结果判断

熟练掌握

3

(5)质量控制

掌握

2

2.免疫荧光组
织化学技术

(1)组织处理

掌握

3

(2)荧光抗体的标记及染色

掌握

3

 

 

 

3.酶免疫组织
化学技术

(1)组织处理

掌握

3

(2)酶标记抗体免疫组化染色

掌握

3

(3)非标记抗体免疫酶組化染

了解

3

(4)酶免疫组化染色中常用的
酶及显色底物

了解

3

4.亲和组织化
学染色

(1)生物素-亲合素法

掌握

3

(2)葡萄球菌 A 蛋白法

掌握

3

(3)凝集素法

掌握

3

(4)链酶亲合素-生物素法

掌握

3

5.免疫标记电
镜技术

(1)免疫标记电镜技术的原理

掌握

1

(2)免疫标记电镜技术标本制
备的要求

了解

2

(2)常用的免疫标记电镜技术

掌握

3

6.免疫组织化
学技术的应用

(1)免疫组织化学技术的临
床应用

掌握

3

 

 

(2)免疫组织化学技术的拓展

了解

2

十 四 、 免
疫 细 胞 的 分 离 及 其 表 面 标 志 检测技术

1.免疫细胞的
分离

(1)外周血单个核细胞分离

掌握

3

(2)淋巴细胞的分离

掌握

3

(3)T 细胞和 B 细胞的分离

掌握

3

(4)T 细胞亚群的分离

掌握

3

(5)不同细胞分离方法的综合
评价

了解

2

(6)分离细胞的保存及活力测

掌握

3

2.淋巴细胞标
志及亚群分类

(1)T 细胞表面标志及其亚群

熟练掌握

3

(2)B 细胞表面标志

熟练掌握

3

(3)NK 细胞表面标志

熟练掌握

3

3.其他的免疫
细胞

(1)单核-吞噬细胞系统

了解

2

(2)树突状细胞

了解

2

 

 

 

4.免疫细胞表
面标志的检测 及应用

(1)免疫细胞表面标志的检
测方法

掌握

3

(2)淋巴细胞表面标志检测的
临床意义

掌握

3

十 五 、 免
疫 细 胞 功 能 检 测 技 术

1.淋巴细胞的
功能检测

(1)T 细胞功能检测

熟练掌握

3

(2)B 细胞功能检测

熟练掌握

3

(3)NK 细胞活性测定

了解

3

2.吞噬细胞功
能检测技术

(1)中性粒细胞功能检测

了解

3

(2)巨噬细胞功能检测

了解

3

3.免疫细胞功
能检测的临床 应用

 

熟练掌握

3

十 六 、 细
胞因 子与 细 胞 粘 附 因 子 的 测 定

1.生物学测定
方法

(1)促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法

掌握

3

(2)细胞毒活性测定法共同特性

掌握

3

(3)抗病毒活性测定法

掌握

3

(4)趋化活性测定法

了解

3

(5)生物学活性测定方法学评价

了解

2

2.免疫测定方

(1)ELISA 方法

了解

3

(2)流式细胞分析法

掌握

3

(3)酶联免疫斑点试验

掌握

3

(4)免疫学测定方法学评价

掌握

3

(3)细胞因子
与细胞黏附因 子测定的临床 应用

(1)临床应用

了解

3

(2)特定疾病诊断的辅助指标

了解

3

(3)评估疾病的免疫状态、
判断治疗效果及预后

了解

3

 

十 七 、 流
式 细 胞 仪 分 析 技 术 及应用

1.概述

(2)免疫组织化学技术的拓展

了解

2

(2)散射光的测定

了解

2

(3)荧光测量

了解

2

(4)细胞分选原理

掌握

1

2.数据的显示
与分析

(1)参数

掌握

2

(2)数据显示方式

了解

2

(3)设门分析技术

了解

2

3.流式细胞仪
免疫分析的技 术要求

(1)免疫检测样品制备

了解

3

(2)免疫分析中常用的荧光染
料与标记染色

掌握

2

(3)免疫胶乳颗粒技术的应用

了解

3

(4)流式细胞免疫学技术的质
量控制

了解

2

4.流式细胞术
在免疫学检查 中的应用

(1)淋巴细胞及其亚群的分析

掌握

3

(2)淋巴细胞功能分析

了解

3

(3)淋巴造血系统分化抗原及
白血病免疫分型

掌握

3

(4)肿瘤耐药相关蛋白分析

了解

3

(5)AIDS 病检测中的应用

熟练掌握

3

(6)自身免疫性疾病相关 HLA抗原分析

熟练掌握

3

(7)移植免疫中的应用

掌握

3

十 八 、 体
液 免 疫 球 蛋白测定

1.血清 IgG、
IgA、IgM 测定

(1)血清 IgG、IgA、IgM 测定

熟练掌握

3

(2)血清 IgG、IgA、IgM 测定的临床意义

熟练掌握

3

 

 

 

2.血清 IgD 和
IgE 测定

(1)IgD 测定及临床意义

掌握

3

(2)IgE 测定及临床意义

掌握

3

3. 尿液及脑
脊液 Ig 测定

(1)尿液 Ig 测定及临床意义

熟练掌握

3

(2)脑脊液 Ig 测定及临床意义

掌握

3

4.血清 IgG 亚
类测定及临床 意义

 

掌握

3

5、M 蛋白测定
及临床意义

 

熟练掌握

3

6、轻链测定及
临床意义

 

掌握

3

7、冷球蛋白的
检测

 

掌握

3

十 九 、 补
体 检 测 及 应用

1.概述

(1)补体成分的含量与理化特性

熟练掌握

1

(2)补体的活化途径

熟练掌握

1

2.补体总活性测定

 

掌握

2

 

3.单个补体成
分的测定
4.补体结合试 验

(1)免疫溶血法

掌握

3

(2)免疫化学法

掌握

3

(1)试验原理

掌握

3

(2)试验方法

掌握

3

(3)方法评价

了解

3

二 十 、 免
疫 检 验 自 动 化 仪 器 分析

1.自动化免疫
浊度分析系统

(1)免疫透射比浊法

熟练掌握

3

(2)免疫胶乳比浊法

掌握

3

(3)免疫散射比浊法

熟练掌握

3

(4)免疫比浊分析的影响因素
和临床应用

熟练掌握

3

2.自动化发光
免疫分析系统

(1)吖啶酯标记化学发光免疫分析仪

掌握

3

(2)酶联发光免疫分析仪

掌握

3

(3)电化学发光免疫分析仪

掌握

3

(4)在临床免疫检测中的应用

熟练掌握

3

3.自动化荧光
免疫分析系统

(1)时间分辨荧光免疫分析仪

掌握

3

(2)荧光偏振免疫分析仪

了解

3

 

 

 

 

 

 

4.自动化酶联
免疫分析系统

 

掌握

3

二 十 一 、
临 床 免 疫 检 验 的 质 量保证

1.概述

(1)与质量保证相关的定义

熟练掌握

1

(2)实验方法诊断效率评价

熟练掌握

3

 

 

 

 

 

 

2.免疫检验的
质量控制原则

(1)标本的正确收集及处理

掌握

3

(2)标准化操作及流程

了解

3

(3)标准品和质控品的应用

掌握

3

(4)实验室的环境、设施和设备

了解

3

3.质量保证、
室内质控和室 间质评之间的 关系

 

了解

3

4.常用免疫检
验的质量控制

(1)免疫检验质量控制中常用
统计学方法的选择

熟练掌握

3

(2)定性免疫检验

掌握

3

(3)定量免疫检验

掌握

3

 

(4)半定量免疫检验

掌握

3

5.免疫检验室
内质量控制的 数据处理

(1)室内质控数据的评价和管

了解

3

(2)室内质控的局限性

了解

3

(3)免疫检验质量保证的意义

了解

3

二 十 二 、
感 染 性 疾 病 与 感 染 免疫检测

1.细菌感染性
疾病的免疫检 测

(1)链球菌感染

熟练掌握

3

(2)伤寒沙门菌感染

掌握

3

(3)结核分枝杆菌感染

熟练掌握

3

2.真菌感染性
疾病的免疫检 测

(1)深部真菌感染

掌握

3

(2)类真菌感染

了解

3

3.病毒感染性
疾病的免疫检 测

(1)流感病毒感染

熟练掌握

3

(2)轮状病毒感染

熟练掌握

3

(3)肝炎病毒感染

熟练掌握

3

(4)冠状病毒感染

掌握

3

4.先天性感染
的免疫检测

(1)弓形虫感染

熟练掌握

3

(2)风疹病毒感染

熟练掌握

3

(3)巨细胞病毒感染

熟练掌握

3

(4)单纯疱疹病毒感染

熟练掌握

3

5.寄生虫感染
的免疫检测

(1)疟原虫感染

熟练掌握

3

(2)血吸虫感染

熟练掌握

3

(3)丝虫感染

了解

3

(4)华支睾吸虫感染

掌握

3

(5)猪囊尾蚴感染

掌握

3

二 十 三 、
超 敏 反 应

1.I 型超敏反

(1) I 型超敏反应发生机制

熟练掌握

1

(2)常见 I 型超敏反应性疾病

熟练掌握

3

性 疾 病 及
其 免 疫 检 测

 

(3) I 型超敏反应免疫学检测

掌握

3

2.II 型超敏反

(1) II 型超敏反应发生机制

熟练掌握

1

(2)常见 II 型超敏反应性疾病

熟练掌握

3

(3)II 型超敏反应免疫学检测

掌握

3

3.III 型超敏
反应

(1) III 型超敏反应发生机制

熟练掌握

1

(2)常见 III 型超敏反应性疾病

熟练掌握

3

(3) III 型超敏反应免疫学检测

掌握

3

4.IV 型超敏反

(1) IV 型超敏反应发生机制

熟练掌握

1

(2)常见 IV 型超敏反应性疾病

熟练掌握

3

(3)IV 型超敏反应免疫学检测

掌握

3

二 十 四 、
自 身 免 疫 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测

1.概述

2.自身免疫性 疾病与免疫损 伤

(2)自身免疫性疾病的共同特征

掌握

3

(1)自身抗原

掌握

1

(2)免疫调节异常

掌握

1

(3)遗传因素

掌握

1

 

 

 

3.常见的自身
免疫性疾病

(1)由 II 型超敏反应引起的自
身免疫性疾病

熟练掌握

3

(2)自身抗体-免疫复合物引起
的自身免疫性疾病

熟练掌握

3

(3)T 细胞对自身抗原应答引起
的自身免疫性疾病

熟练掌握

3

4.常见自身免
疫性疾病的自 身抗体检测

(1)自身抗体的特性

掌握

3

(2)抗核抗体的检测与应用

熟练掌握

3

(3)抗 ENA 抗体谱的检测与应用

熟练掌握

3

(4)与小血管炎相关的自身抗
体检测与应用

掌握

3

(5)与 RA 相关自身抗体的检测
与应用

熟练掌握

3

(6)与自身免疫性肝病相关自
身抗体的检测与应用

熟练掌握

3

(7)与桥本甲状腺炎相关自身
抗体的检测与应用

掌握

3

(8)与神经系统自身免疫性相
关自身抗体的检测与应用

了解

3

5.自身抗体检
测的临床应用

(1)自身抗体检测的一般原则

了解

2

(2)实验室方法的选择及结果
的确认

了解

2

6.自身免疫性疾病的相关实验检测

(1)免疫球蛋白和补体检测及
临床意义

熟练掌握

3

 

(4)半定量免疫检验

掌握

3

5.免疫检验室
内质量控制的 数据处理

(1)室内质控数据的评价和管

了解

3

(2)室内质控的局限性

了解

3

(3)免疫检验质量保证的意义

了解

3

二 十 二 、
感 染 性 疾 病 与 感 染 免疫检测

1.细菌感染性
疾病的免疫检 测

(1)链球菌感染

熟练掌握

3

(2)伤寒沙门菌感染

掌握

3

(3)结核分枝杆菌感染

熟练掌握

3

2.真菌感染性
疾病的免疫检 测

(1)深部真菌感染

掌握

3

(2)类真菌感染

了解

3

3.病毒感染性
疾病的免疫检 测

(1)流感病毒感染

熟练掌握

3

(2)轮状病毒感染

熟练掌握

3

(3)肝炎病毒感染

熟练掌握

3

(4)冠状病毒感染

掌握

3

4.先天性感染
的免疫检测

(1)弓形虫感染

熟练掌握

3

(2)风疹病毒感染

熟练掌握

3

(3)巨细胞病毒感染

熟练掌握

3

(4)单纯疱疹病毒感染

熟练掌握

3

5.寄生虫感染
的免疫检测

(1)疟原虫感染

熟练掌握

3

(2)血吸虫感染

熟练掌握

3

(3)丝虫感染

了解

3

(4)华支睾吸虫感染

掌握

3

(5)猪囊尾蚴感染

掌握

3

二 十 三 、
超 敏 反 应

1.I 型超敏反

(1) I 型超敏反应发生机制

熟练掌握

1

(2)常见 I 型超敏反应性疾病

熟练掌握

3

性 疾 病 及
其 免 疫 检 测

 

(3) I 型超敏反应免疫学检测

掌握

3

2.II 型超敏反

(1) II 型超敏反应发生机制

熟练掌握

1

(2)常见 II 型超敏反应性疾病

熟练掌握

3

(3)II 型超敏反应免疫学检测

掌握

3

3.III 型超敏
反应

(1) III 型超敏反应发生机制

熟练掌握

1

(2)常见 III 型超敏反应性疾病

熟练掌握

3

(3) III 型超敏反应免疫学检测

掌握

3

4.IV 型超敏反

(1) IV 型超敏反应发生机制

熟练掌握

1

(2)常见 IV 型超敏反应性疾病

熟练掌握

3

(3)IV 型超敏反应免疫学检测

掌握

3

二 十 四 、
自 身 免 疫 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测

1.概述

2.自身免疫性 疾病与免疫损 伤

(2)自身免疫性疾病的共同特征

掌握

3

(1)自身抗原

掌握

1

(2)免疫调节异常

掌握

1

(3)遗传因素

掌握

1

 

 

 

3.常见的自身
免疫性疾病

(1)由 II 型超敏反应引起的自
身免疫性疾病

熟练掌握

3

(2)自身抗体-免疫复合物引起
的自身免疫性疾病

熟练掌握

3

(3)T 细胞对自身抗原应答引起
的自身免疫性疾病

熟练掌握

3

4.常见自身免
疫性疾病的自 身抗体检测

(1)自身抗体的特性

掌握

3

(2)抗核抗体的检测与应用

熟练掌握

3

(3)抗 ENA 抗体谱的检测与应用

熟练掌握

3

(4)与小血管炎相关的自身抗
体检测与应用

掌握

3

(5)与 RA 相关自身抗体的检测
与应用

熟练掌握

3

(6)与自身免疫性肝病相关自
身抗体的检测与应用

熟练掌握

3

(7)与桥本甲状腺炎相关自身
抗体的检测与应用

掌握

3

(8)与神经系统自身免疫性相
关自身抗体的检测与应用

了解

3

5.自身抗体检
测的临床应用

(1)自身抗体检测的一般原则

了解

2

(2)实验室方法的选择及结果
的确认

了解

2

6.自身免疫性疾病的相关实验检测

(1)免疫球蛋白和补体检测及
临床意义

熟练掌握

3

 

 

(2)淋巴细胞检测及临床意义

了解

3

(3)细胞因子检测及临床意义

了解

3

(4)循环免疫复合物检测及临床意义

掌握

3

二 十 五 、
免 疫 增 殖 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测

1.概念及分类
2.免疫球蛋白 异常增殖性疾 病的免疫损伤 机制

 

了解

2

(1)浆细胞异常增殖

了解

2

(2)正常体液免疫抑制

了解

2

(3)异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤

了解

2

(4)溶骨性病变

了解

2

3.常见免疫球
蛋白增殖病

(1)多发性骨髓瘤

熟练掌握

3

(2)巨球蛋白血症

熟练掌握

3

(3)重链病

了解

3

(4)轻链病

了解

3

(5)良性单克隆丙种球蛋白血症

了解

3

4.免疫球蛋白
异常增殖常用 的免疫检测

(1)血清区带电泳

掌握

3

(2)免疫电泳

掌握

3

(3)免疫固定电泳

熟练掌握

3

(4)血清免疫球蛋白定量

熟练掌握

3

 

 

 

5.异常免疫球
蛋白的测定

(1)M 蛋白的检测

熟练掌握

3

(2)尿液轻链蛋白的检测

熟练掌握

3

(3)异常免疫球蛋白检测的应用原则

熟练掌握

3

二 十 六 、
免 疫 缺 陷 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测

1.免疫缺陷病
的分类和特点

(1)免疫缺陷病分类

掌握

3

(2)免疫缺陷病的特点

掌握

2

 

 

 

2.原发性免疫
缺陷病

(1)原发性 B 细胞缺陷

了解

3

(2)原发性 T 细胞缺陷

了解

3

(3)重症联合免疫缺陷

了解

3

(4)原发性吞噬细胞缺陷

了解

3

(5)原发性补体系统缺陷

了解

3

3.继发性免疫
缺陷病

(1)继发性免疫缺陷的常见原因

 

 

掌握

3

(2)获得性免疫缺陷综合征

熟练掌握

3

 

 

 

4.免疫缺陷病
检验

(1)B 细胞缺陷的检测

掌握

3

(2)T 细胞缺陷的检测

掌握

3

(3)吞噬细胞缺陷的检测

掌握

3

(4)补体系统缺陷的检测

掌握

3

(5)获得性免疫缺陷病的检测

熟练掌握

3

二 十 七 、

肿 瘤 免 疫
与 免 疫 学 检验

1.肿瘤抗原

(1)根据肿瘤抗原的特异性分类

掌握

2

(2)根据肿瘤抗原产生机制分类

掌握

2

2.机体抗肿瘤
的免疫学效应 机制

(1)抗肿瘤的细胞免疫机制

掌握

1

(2)抗肿瘤的体液免疫机制

掌握

1

3.肿瘤免疫学
检验

(1)肿瘤标志物

熟练掌握

3

(2)肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义

熟练掌握

3

二 十 八 、
移 植 免 疫 及 其 免 疫 检测

1.引起排斥反
应的靶抗原

(1)主要组织相容性抗原

了解

1

(2)其他组织相容性抗原

了解

1

2.排斥反应的
类型及发生机 制

(1)超急性排斥反应

熟练掌握

3

(2)急性排斥反应

熟练掌握

3

(3)慢性排斥反应

熟练掌握

3

(4)移植物抗宿主反应

熟练掌握

3

3.HLA 分型

(1)血清学分型法

掌握

3

(2)细胞学分型法

掌握

3

(3)分子生物学分型法

掌握

3

4.常见的组织
或器官移植

(1)肾脏移植

了解

3

(2)肝脏移植

了解

3

(3)心脏移植与心肺联合移植

了解

3

(4)骨髓与其他来源的干细胞移植

了解

3

5.排斥反应的
预防与治疗

(1)组织配型

掌握

2

(2)移植物与受体的预处理

掌握

2

(3)免疫抑制措施

掌握

2

 

 

 

6.排斥反应的
免疫监测

(1)体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义

掌握

3

(2)尿微量蛋白检测的临床意义

掌握

3

(3)急性时相反应物质检测的临床意义

掌握

3

(4)免疫抑制剂体内药物浓度检测的临床意义

掌握

3

 

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