(来学网)男,32岁,突发性呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气相延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。
  1. 该患者属于哪类呼吸困难()。
    A.
    (来学网)呼气性呼吸困难
    B.
    (来学网)吸气性呼吸困难
    C.
    (来学网)混合性呼吸困难
    D.
    (来学网)阵发性呼吸困难
    E.
    (来学网)端坐呼吸
  2. 该患者可能的诊断的是()。
    A.
    (来学网)自发性气胸
    B.
    (来学网)支气管哮喘
    C.
    (来学网)心源性哮喘
    D.
    (来学网)大叶性肺炎
    E.
    (来学网)急性支气管炎
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难等类型。
吸气性呼吸困难主要特点是吸气费力,常伴有 “三凹征”,常见于大气道梗阻等情况。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间延长,常伴有哮鸣音,主要是由于小气道狭窄或痉挛等导致气体呼出不畅,该患者呼吸 30 次 / 分,呼气相延长,双肺哮鸣音,符合呼气性呼吸困难的特点。
混合性呼吸困难则是吸气和呼气都费力,常见于肺部广泛病变等情况。(2)支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气相延长。该患者突发性呼吸困难伴窒息感,呼气相延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,符合支气管哮喘的表现。
而急性喉炎主要表现为声音嘶哑、喉部疼痛等,一般不会有呼气相延长和双肺哮鸣音。
气管异物多有异物吸入史,主要表现为突然的呛咳、吸气性呼吸困难等。
肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,可伴有呼吸困难,但一般会有湿啰音等表现。