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女性生殖系统解剖生理：骨盆

　　骨盆的组成、分界

　　组成：骶骨、尾骨、髋骨(髂骨、耻骨、坐骨)

　　分界 以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线(即髂耻线)为界，分界线以上部分为假骨盆;分界线以下为真骨盆。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：①骶骨岬;②坐骨棘;③耻骨弓。

　　骨盆测量：三个平面五条径线

　　1.入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后面为骶岬上缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。

　　(1)入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

　　(2)入口横径：两侧髂耻线间的最大距离，平均值约为13cm。此径线为入口平面最长的径线。

　　(3)入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径，反之为右斜径。平均值约为12.75cm。

　　2.中骨盆平面：是骨盆最小平面，呈前后径长的纵椭圆形。前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。此平面具有产科临床重要性。

　　(1)中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均值约为11.5cm。

　　(2)中骨盆横径：也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。

　　3.出口平面：由两个不在一个水平面上的两个三角区组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底，前三角平面的顶为耻骨联合下缘，两侧为耻骨弓;后三角平面的顶为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。

　　(1)出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为11.5cm。

　　(2)出口横径：也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm。是出口的重要径线。

　　(3)出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。

　　(4)出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径线之和>15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。

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