【病因病理】

一、西医的病因病理

1.原发性低血压常见遗传体弱，以女性多见，多数无自觉症状，仅体检时发现，这种情况无重要临床意义。

2.体位性低血压由卧位、蹲位或蹲位突然起立或长时间站立时，血压下降为2.67～5.33KPa，由于重力作用，下肢蓄血多，心拥血量降低，则血压下降，常伴有脑缺血症状，如头晕、眼花、乏力但无汗，重者可有大便失禁、昏厥等，男性多于女性，多是中年以后发病。

3.继发性低血压病因明确，常见于脊髓疾病、内分泌疾病、慢性消化性疾病，或使用某些药物如扩血管药、降低血压药、镇静药等引起低血压。

二、中医的病因病理

中医低血压病多属于“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴，多由于气血两虚所致，气虚阳虚心脉波动无力，气机升降失调，清阳不升，心脑失养，而致头晕、眼花、恶心甚则晕厥，气阴两虚，阴阳失调，脏腑功能低下而发头晕、耳鸣，腰酸腰软，畏寒肢冷，乏力等。

【临床表现】

原发性低血压可无自觉症状，部分人有头晕、眼花、健忘、乏力，甚至晕厥，血压小于12/8KPa，65岁以上者小于13.33/8KPa，而无其他疾病。

体位性低血压及继发性低血压除头晕、头痛、乏力、健忘、晕厥等低血压、脑缺血症状外，并有引起低血压原发病的各种病状体征。

【中医辨证】

1.气虚阳虚由于气虚阳虚，气机失调，清阳不升，心脑失养，可见面色光白、头晕目眩、乏力，甚则晕厥。阳虚不能治阴则阴寒内盛，可见畏寒，肢冷，脉沉缓迟而无力，舌质胖淡舌苔白滑。心阳虚可见气短。心悸胸闷，脾阳虚运化失职或中气下陷，可有纳少，腹胀，大便稀溏。

2.气阴两虚有阴虚表现，阴不制阳、可有口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力等症状。肾阴阳两虚，由于肾主骨生髓，故致脑髓空、肢骨不健，常有头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腰软、神疲、健忘等症状。

【按摩治疗】治宜补养气血，升高血压。

病人坐位，施术者站在其旁，用拇、食、中指捏提素服、中脘穴，每穴0.5～1分钟。病人俯卧，施术者站于其旁，在腰背部沿脊柱自下而上，在腰俞穴至大椎穴两侧的皮肤做捏提法10～20次，痛点部位多施捏提法，捏提手法要缓和有力。

小编：九月

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