一、A1

　　1、颌面骨中容易发生骨折的为

　　A、颧骨

　　B、颧弓

　　C、腭骨

　　D、下颌骨

　　E、上颌骨

　　2、髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧

　　A、颞肌的作用

　　B、咬肌的作用

　　C、翼内肌的作用

　　D、翼外肌的作用

　　E、关节韧带的作用

　　3、下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素是

　　A、咀嚼肌的牵拉作用

　　B、骨折部位

　　C、骨折线走行方向

　　D、骨折段是否有牙

　　E、外力大小与方向

　　4、细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除

　　A、6～12小时内

　　B、14小时内

　　C、20小时内

　　D、24小时内

　　E、32小时内

　　5、一般骨折多长时间后，X线片可见骨性愈合的征象

　　A、1～2个月

　　B、5～6个月

　　C、7～9个月

　　D、10～12个月

　　E、12个月以上

　　6、传统的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可经历

　　A、血肿机化→血肿形成→骨痂改建→骨痂形成

　　B、血肿形成→血肿机化→骨痂形成→骨痂改建

　　C、血肿形成→血肿机化→骨痂改建→骨痂形成

　　D、血肿形成→骨痂形成→血肿机化→骨痂改建

　　E、血肿机化→血肿形成→骨痂形成→骨痂改建

　　7、血肿形成通常在伤后

　　A、1～4小时

　　B、2～6小时

　　C、3～7小时

　　D、4～8小时

　　E、5～9小时

　　8、骨折后的24～72小时内可出现的是

　　A、血管扩张

　　B、血浆渗出

　　C、炎细胞浸润

　　D、出现中性粒细胞

　　E、以上均是

　　9、不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨组织是在

　　A、血肿形成

　　B、血肿机化

　　C、骨痂形成

　　D、骨痂改建

　　E、骨折线愈合

　　10、下颌骨骨折的临床愈合所需时间

　　A、4～6周

　　B、5～7周

　　C、6～8周

　　D、7～9周

　　E、3个月

　　11、以下不会影响骨折愈合的是

　　A、患者的年龄

　　B、损伤程度

　　C、是否及时准确复位

　　D、患者的性别

　　E、是否合并感染

　　12、下列属于眼眶的骨性特点的是

　　A、眶缘骨质粗大

　　B、强度高

　　C、眶腔骨壁薄而易碎

　　D、眶腔后部围绕视神经孔的骨质又变厚

　　E、以上都是

　　13、眼眶骨折临床表现除外的是

　　A、骨折移位

　　B、眼球外凸

　　C、复视

　　D、眶周淤血、肿胀

　　E、眶下区麻木

　　14、眶底和鼻眶筛骨折的重要体征是

　　A、骨折移位

　　B、眼球内陷

　　C、复视

　　D、眶周淤血、肿胀

　　E、眶下区麻木

　　15、鼻眶筛骨折的最主要的体征是

　　A、眦距的变窄

　　B、眼球内陷

　　C、复视

　　D、眶周淤血、肿胀

　　E、眶下区麻木

　　16、眶底骨折应及时手术治疗，手术时机为

　　A、伤后3天左右

　　B、伤后1周左右

　　C、伤后2周左右

　　D、伤后3周左右

　　E、伤后1月左右

　　17、眶底骨折手术复位的目的是

　　A、恢复眶下壁骨质的连续性

　　B、使嵌顿的眼球下直肌和脂肪复位

　　C、恢复眶腔容积和眼球活动

　　D、改善眼球内陷

　　E、以上均是

　　18、出血性休克的早期表现除外的是

　　A、轻度烦躁

　　B、口渴

　　C、呼吸浅快

　　D、皮肤苍白

　　E、心率减慢

　　19、下列有关机体失代偿的表现除外的是

　　A、意识淡漠

　　B、脉搏细速

　　C、脉压为零

　　D、四肢湿冷

　　E、尿少

　　20、出现机体失代偿的表现是一般丢失的血容量已达到

　　A、15%以下

　　B、15%以上

　　C、20%以上

　　D、30%以上

　　E、50%以上

21、临床判断休克的主要指征不包括

　　A、血压

　　B、肺活量

　　C、机体温度

　　D、皮肤色泽

　　E、尿量

　　22、临床判断休克重要的指征是

　　A、血压

　　B、脉搏

　　C、皮肤色泽与温度

　　D、休克早期心率

　　E、尿量

　　23、创伤性休克的处理原则不包括

　　A、安静

　　B、镇痛

　　C、止血

　　D、抗感染

　　E、补液

　　24、休克早期或代偿期成人首剂量输入晶体液和胶体液一般为

　　A、500ml

　　B、1000ml

　　C、1500ml

　　D、2000ml

　　E、2500ml

　　25、LeFortⅡ型骨折是指

　　A、颧弓上骨折

　　B、锥形骨折

　　C、水平骨折

　　D、纵形骨折

　　E、矢状骨折

　　26、LeFortⅢ型骨折是指

　　A、锥形骨折

　　B、下颌骨骨折

　　C、上颌骨低位骨折

　　D、上颌骨中位骨折

　　E、上颌骨高位骨折

　　27、最易并发颅底骨折的颌骨骨折是

　　A、上颌骨Le FortⅠ型骨折

　　B、上颌骨Le FortⅡ型骨折

　　C、上颌骨Le FortⅢ型骨折

　　D、下颌骨髁状突骨折

　　E、下颌骨正中骨折

　　28、口腔颌面部损伤伴发的颅脑损伤不包括

　　A、脑震荡

　　B、脑挫裂伤

　　C、上颌窦穿孔

　　D、颅骨骨折

　　E、脑脊液漏

　　29、髁突明显移位，成角畸形大于45°角，首选合理的治疗方法是

　　A、单颌固定+颅颌弹性绷带

　　B、颌间固定+颅颌弹性绷带

　　C、单纯颌间固定

　　D、在双侧磨牙后区垫以2～3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引

　　E、手术切开复位固定

　　30、颌骨骨折的复位标准是

　　A、骨性愈合

　　B、纤维性愈合

　　C、骨折线上的牙齿不松动

　　D、恢复原有咬合关系

　　E、无感染发生

　　31、以下不是决定止血方法选择的是

　　A、根据损伤的部位

　　B、出血的来源

　　C、出血的程度

　　D、患者的意愿

　　E、现场条件

　　32、动脉血管出血时呈现

　　A、漫出状，血色暗红

　　B、漫出状，血色鲜红

　　C、喷射状，血色暗红

　　D、喷射状，血色鲜红

　　E、以上均不是

　　33、静脉血管出血时呈现

　　A、漫出状，血色暗红

　　B、漫出状，血色鲜红

　　C、喷射状，血色暗红

　　D、喷射状，血色鲜红

　　E、以上均不是

　　34、指压止血是指

　　A、用手指压迫出血部位供应动脉的近心端

　　B、用手指压迫出血部位供应动脉的远心端

　　C、用手指压迫出血部位供应静脉的近心端

　　D、用手指压迫出血部位供应静脉的远心端

　　E、以上均不是

　　35、口腔、咽及颈部严重出血时，一般压迫颈总动脉不超过

　　A、1分钟

　　B、2分钟

　　C、3分钟

　　D、4分钟

　　E、5分钟

　　36、下颌骨骨折好发的部位中不包括

　　A、正中联合部骨折

　　B、髁突骨折

　　C、下颌角部骨折

　　D、颏孔区骨折

　　E、喙突骨折

　　37、下列关于口腔颌面部损伤的特点叙述错误的是

　　A、偶尔发生窒息

　　B、影响进食和口腔卫生

　　C、易发生感染

　　D、易并发颅脑损伤

　　E、有时伴有颈部伤

　　38、治疗颌骨骨折的重要标准是

　　A、移位的牙齿恢复正常

　　B、恢复正常的咬合关系

　　C、血肿消失

　　D、骨折线愈合

　　E、以上均正确

　　39、上颌骨或面中1/3部损伤容易并发除外的是

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、颅内血肿

　　D、颅底骨折

　　E、窒息

　　40、以下不是口腔颌面部腔窦的是

　　A、口腔

　　B、鼻腔

　　C、鼻窦

　　D、眼眶

　　E、颅腔

一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下颌骨占据面下1/3部及面侧面中1/3的一部分，位置突出，易遭受损伤而导致骨折发生率高。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 髁突骨折：多数发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。折断的髁突由于受翼外肌牵拉而向前、内移位，但仍可位于关节囊内;但如打击力过大，关节囊撕裂，髁突可从关节窝内脱位而向内、向前、向后或向外移位，移位的方向和程度，与外力撞击的方向及大小有关。个别情况下，髁突可被击入颅中窝。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 影响下颌骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线方向和倾斜度、骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等，其中各咀嚼肌的牵拉作用又是主要因素。常因不同部位骨折、不同方向的肌牵引而出现不同情况的骨折段移位。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细菌在进入创口6～12小时内，多停留在损伤组织的表浅部位，尚未大量繁殖，容易清除。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般需5～6个月后，在X线片上骨痂与密质骨的界限消失，看不到骨折线，此时已达到组织学上的骨性愈合。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传统的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可经历4个阶段：①血肿形成;②血肿机化;③骨痂形成;④骨痂改建。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血肿形成：骨折时，由于骨折部骨髓、骨膜及周围软组织中的血管断裂出血，形成血凝块。通常在伤后4～8小时即可在两断端间形成血肿。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨折后的24～72小时内，骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重，血管扩张，血浆渗出，炎细胞浸润，出现中性粒细胞、组织细胞和肥大细胞，开始吞噬和清除坏死组织。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨痂改建：骨折2周后，骨样组织内不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨组织，与骨折断端的骨组织连接、融合在一起。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在骨内、外骨痂和桥梁骨痂完全骨化、愈合后，其强度已能承受因肌收缩或外力引起的应变力量时，即达到骨折的临床愈合，下颌骨骨折的临床愈合所需时间通常为6～8周。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在骨折愈合过程中，骨膜中成骨细胞增殖起着重要的作用，因此在处理骨折时应注意保护骨膜，不使其再受损伤，以利骨折愈合。骨折愈合还与患者的年龄、损伤程度、是否及时准确复位、牢靠固定及是否合并感染等因素有关。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 眼眶的骨性特点是：眶缘骨质粗大，强度高，而眶腔骨壁薄而易碎，眶腔后部围绕视神经孔的骨质又变厚，以保护视神经。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眼眶骨折临床表现：①骨折移位;②眼球内陷;③复视;④眶周淤血、肿胀;⑤眶下区麻木。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眼球内陷是眶底和鼻眶筛骨折的重要体征。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眼球内陷：是眶底和鼻眶筛骨折的重要体征。造成眼球内陷的主要原因是：①因眶底或内侧壁骨折，眶内容连同眼球向下、向内移位，或疝入上颌窦腔内或筛窦内;②眶底或内侧壁移位后，眶腔容积增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眶底骨折应及时手术治疗。手术时机以伤后1周左右为宜，过早手术伤区组织肿胀未消，过晚手术伤区可能错位愈合或形成瘢痕，难以达到满意效果。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 眶底骨折手术复位的目的是恢复眶下壁骨质的连续性，使嵌顿的眼球下直肌和脂肪复位，恢复眶腔容积和眼球活动，改善眼球内陷和复视。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出血性休克的早期表现为：轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 随着休克的发展，患者常常意识淡漠，脉搏细速，脉压变小，四肢湿冷，尿少等症状，一旦出现收缩压下降，表明血容量丢失达到20%以上，是机体失代偿的表现。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 随着休克的发展，患者常常意识淡漠，脉搏细速，脉压变小，四肢湿冷，尿少等症状，一旦出现收缩压下降，表明血容量丢失达到20%以上，是机体失代偿的表现。

21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床判断休克的主要指征包括：血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等，休克早期心率的变化是重要的指征，正常成人的心率上限如达到120次/分钟，结合四肢皮肤的变化，是早期诊断休克较可靠的指征。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床判断休克的主要指征包括：血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等，休克早期心率的变化是重要的指征。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 创伤性休克的处理原则为安静、镇痛、止血和补液，可用药物协助恢复和维持血压。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克早期或代偿期，应迅速建立输液通道，快速补充血容量，可输入晶体液和胶体液，成人首剂量一般为2000ml(小儿：20ml/kg)。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Le FortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Le FortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Le FortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于口腔颌面部邻近颅脑，颌面伤常伴发颅脑损伤，发生率约为40%。颅脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折和脑脊液漏等。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对髁突明显向下移位，成角畸形大于45°角、下颌支高度明显变短5mm，闭合复位不能获得良好咬合关系、髁突骨折片向颅中窝移位、髁突向外移位病突破关节囊者应视为手术适应证。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颌骨骨折的复位标准是恢复患者原有的咬合关系。根据不同的骨折情况，可选用不同的复位方法。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出血的急救，要根据损伤的部位、出血的来源和程度(动脉、静脉或毛细血管)及现场条件采用相应的止血方法。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 止血时首先判断是什么血管损伤，一般动脉血成喷射状，血色鲜红，静脉血呈漫出状，血色暗红。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 止血时首先判断是什么血管损伤，一般动脉血成喷射状，血色鲜红，静脉血呈漫出状，血色暗红。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 指压止血：用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血，然后再改用其他方法作进一步止血。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔、咽及颈部严重出血时，可直接压迫患侧颈总动脉，用拇指在胸锁乳突肌前缘，环状软骨平面将颈总动脉压在第6颈椎横突上，持续时间一般不超过5分钟，也禁止双侧同时压迫，否则会导致脑缺血。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下颌骨骨折常因不同部位骨折、不同方向的肌牵引而出现不同情况的骨折段移位，常见正中联合部骨折、颏孔区骨折、下颌角部骨折、髁突骨折。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口腔颌面部损伤的特点：①口腔颌面部血运丰富在损伤时的利弊;②牙损伤时的利与弊;③易并发颅脑损伤;④有时伴有颈部伤;⑤易发生窒息;⑥影响进食和口腔卫生;⑦易发生感染;⑧易伴其他解剖结构的损伤;⑨面部畸形。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颌面损伤时牙列的移位或咬合关系错乱，是诊断颌骨骨折的重要体征，而恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后有昏迷史。颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔颌面部腔窦多，有口腔、鼻腔、鼻窦及眼眶等。