【要点梳理】2018中西医执业医师【考点总结王】-☺慢性肾小球肾炎(石水)☺
2018年01月11日 来源:徐州来学网
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慢性肾小球肾炎(石水)
(一)病因:少数由急性发展而来,多数为免疫介导性疾病;
病理:双肾一致性肾小球改变;
类型:系膜产生性;膜增生性;膜性肾病;局灶性。
(二)表现:蛋白尿,血尿,水肿,高血压,伴肾功能损害,
以中青年为主,男性多见;水肿、高血压病史1年以上。
(三)治疗:低蛋白低磷;控制血压;PLT解聚药;避免肾损害。
三、肾病综合征(NS)(肾水)
(一)病理:
类型:微小病变型肾病――儿童高发;
系膜增生性肾小球肾炎医`学`教`育网`整理
系膜毛细胞血管性肾小球肾炎――好发于青少年;
膜性能病――好发于中老年;
局灶性节段性肾小球硬化――好发于青少年男性;
(二)表现与并发症
1、特点:大量蛋白尿;低蛋白血症;高脂血症;水肿
大量蛋白尿(>3.5g/d)――最基本的特征;
2、并发症:感染、血栓栓塞性并发症、急性肾衰、
脂肪代谢紊乱、蛋白质营养不良;
(三)治疗
――首选激素(泼尼松)
1、消肿:利尿剂;
2、减少尿蛋白:血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素II受体拮抗剂;长效二氢吡啶类钙拮抗药;
3、激素抵抗型――环磷酰胺、氮芥
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