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五官科常见病

　　单项选择题

　　1[.单选题]某女，39岁。突然发生耳鸣，如吹风音，昼夜不停，耳部胀闷不适，听力下降，伴有发热恶寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽。舌质红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂为()。

　　A.龙胆泻肝汤

　　B.银翘散

　　C.耳聋左慈丸

　　D.益气聪明汤

　　E.温胆汤

　　[答案]B

　　[解析]本题主要考查耳鸣耳聋风热侵袭证的临床表现和主要治疗方剂。耳鸣或耳聋突然发生，如吹风音，昼夜不停，耳部胀闷不适，或耳内作痒，听力下降，伴有发热恶寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽。舌质红，苔薄黄，脉浮数，诊断为耳鸣耳聋，辨证为风热侵袭证，选用银翘散治疗。

　2[.单选题]耳聋久发，耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，伴有腰膝酸软，头晕目眩，或虚烦失眠，夜尿频多。舌淡红，少苔，脉细弱，诊断为耳聋，辨证为()。

　　A.肝火上扰证

　　B.风热侵袭证

　　C.肾精亏损证

　　D.脾胃虚弱证

　　E.肝阴不足证

　　[答案]C

　　[解析]本题主要考查耳鸣耳聋肾精亏损证的临床表现。耳聋久发，耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，伴有腰膝酸软，头晕目眩，或虚烦失眠，夜尿频多。舌淡红，少苔，脉细弱，诊断为耳聋，辨证为肾精亏损证。

　　3[.单选题]患者身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等，此属邪热里结为标，阴液受伤为本，标本俱急，应采用的治疗原则为()。

　　A.标本缓急

　　B.治疗宜早

　　C.急则治标

　　D.标本兼治

　　E.缓则治本

　　[答案]D

　　[解析]本题主要考查标本缓急治则的运用。标本并重或均不太急时，当标本兼治。如临床表现有身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等，此属邪热里结为标，阴液受伤为本，标本俱急，治当标本兼顾，可用增液承气汤治之。

　　4[.单选题]适用于气滞血瘀痰凝等所致癥积痞块证的治法是()。

　　A.峻吐法

　　B.消痞散积法

　　C.消食导滞法

　　D.软坚散结法

　　E.清热燥湿法

　　[答案]B

　　[解析]本题主要考查对中医常用治法之消法的认识。消法主要分为消食导滞、消痞散积、软坚散结等。其中消痞散积法适用于气滞血瘀痰凝等所致的癥积痞块证。

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　　综合分析选择题

　　1[.共享题干题]某男，3岁。不思进食，食而不化，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，苔薄白，脉缓无力。根据病例回答以下问题。

　　1[1单选题]该病的诊断是()。

　　A.积滞

　　B.泄泻

　　C.呕吐

　　D.胃痛

　　E.厌食

　　[答案]E

　　[解析]本题主要考查厌食的临床表现。患儿不思进食，食而不化，辨析其证候是厌食。

　　2[1单选题]四诊合参，辨析其证候是()。

　　A.脾运失健证

　　B.饮食停滞证

　　C.脾胃气虚证

　　D.胃阴不足证

　　E.脾胃虚寒证

　　[答案]C

　　[解析]本题主要考查厌食脾胃气虚证的证候特点。患儿神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，因此辨析其证候是厌食脾胃气虚证。

　　3[1单选题]针对此证，应采用的治法是()。

　　A.温肾壮阳

　　B.健脾益气

　　C.疏肝理气

　　D.补益心脾

　　E.养胃育阴

　　[答案]B

　　[解析]本题主要考查厌食脾胃气虚证的治法。厌食脾胃气虚证的治法是健脾益气，佐以助运。

　　4[1单选题]治疗宜选用的方剂是()。

　　A.不换金正气散

　　B.异功散

　　C.养胃增液汤

　　D.丹栀逍遥散

　　E.左归丸

　　[答案]B

　　[解析]本题主要考查厌食的脾胃气虚证的方剂应用。厌食脾胃气虚证，方剂应用是异功散。

　　2[.共享题干题]某女，26岁。口腔黏膜疼痛较轻，久难愈合，伴倦怠乏力，少腹以下冷痛，小便清：检查见口腔黏膜患处色白、周边淡红，舌淡苔白，脉沉迟。根据病例回答以下问题。

　　5[1单选题]该病的诊断是()。

　　A.咽喉肿痛

　　B.虚劳

　　C.感冒

　　D.口疮

　　E.肾炎

　　[答案]D

　　[解析]本题主要考查口疮的临床表现。检查见口腔黏膜有破损，患处色白或暗、周边淡红或不红，辨析其证候是口疮。

　　6[1单选题]四诊合参，辨析其证候是()。

　　A.心脾积热证

　　B.肺阴亏虚证

　　C.脾肾阳虚证

　　D.阴虚火旺证

　　E.肾阴不足证

　　[答案]C

　　[解析]本题主要考查口疮脾肾阳虚证的临床证候辨析。患者症状是口疮伴倦怠乏力，少腹以下冷痛，小便清，检查见口疮色白、周边淡红，辨为口疮脾肾阳虚证。

　　7[1单选题]针对此证，应采用的治法是()。

　　A.清心泻脾，消肿止痛

　　B.温肾健脾，化湿敛疮

　　C.清利肝胆湿热

　　D.清热解毒止痛

　　E.滋养肾阴

　　[答案]B

　　[解析]本题主要考查口疮脾肾阳虚证的治法。口疮脾肾阳虚证的治法是温肾健脾，化湿敛疮。

　　8[1单选题]治疗宜选用的方剂是()。

　　A.参苓白术散

　　B.四君子汤

　　C.黄芪建中汤

　　D.附子理中丸或金匮肾气丸

　　E.逍遥丸

　　[答案]D

　　[解析]本题主要考查口疮脾肾阳虚证的方剂选用。患者属于口疮脾肾阳虚证，方剂应选用附子理中丸。

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