【王牌备考】2018烧伤外科主治医师通关冲刺(六)
2017年10月18日 来源:徐州来学网
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2岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分。体温 38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。
1、此时应考虑患儿烧伤合并( )
A 右侧心力衰竭
B 肾衰竭
C 脑水肿
D 脓毒症
E ARDS
答案:C
2、此时应做哪些检查( )
A 测尿量、尿比重,查眼底
B 抽血做细菌培养
C 做心电图
D 做胸透
E 创面活检
答案:A
3、此时应立即采取哪些措施( )
A 加快补液
B 输血
C 吸氧、利尿、减慢输液速度
D 吸氧
E 气管切开术
答案:C
成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次1分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用亚胺培南(泰能)3g/d,连续应用6天。体温仍高,并出现腹泻8次/日。
4、此患者应考虑烧伤并发( )
A 真菌感染
B 肠炎
C 脓毒血症
D 创面脓毒症
E 菌血症
答案:A
5、应做哪些检查( )
A 尿、便化验查找真菌
B 血常规检查
C 血细菌培养
D 创面细菌计数
E 血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找真菌
答案:E
6、需要采取哪些措施( )
A 增加亚胺培南用量
B 联合应用抗生素
C 停用亚胺培南,改用局部抗生素
D 输血
E 停用抗生素或增加抗真菌药物
答案:E
成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。
7、患者有何并发症( )
A 休克
B 脑水肿
C 急性呼吸衰竭
D 磷中毒
E 脓毒症
答案:D
8、应采取哪些进一步检查( )
A 血常规
B 尿常规
C 血清钾
D B超检查
E 血清钙磷
答案:E
9、如何进一步治疗( )
A 大量输液
B 创面用凡士林纱布包扎
C 切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D 输大量全血
E 血透治疗
答案:C
女性患者。热液烫伤,面积80%。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70s/L。
10、该患者应考虑烧伤并发( )
A 应激性溃疡
B 胃溃疡
C 食管静脉曲张
D 细菌性肠炎
E 菌血症
答案:A
11、为明确诊断需进一步进行哪项检查( )
A 腹部X线片
B 腹部B超
C 腹腔穿刺
D 纤维胃镜检查
E 开腹探查
答案:D
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