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　　最佳选择题

　　1、适当增加滴眼剂的黏度，既可延长药物与作用部位的接触时间，又能降低药物对眼的刺激性，有助于药物发挥作用，用作滴眼剂黏度调节剂的辅料是

　　A、羟苯乙酯

　　B、聚山梨酯-80

　　C、依地酸二钠

　　D、甲基纤维素

　　E、硼砂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 适当增加滴眼剂的黏度，既可延长药物与作用部位的接触时间，又能降低药物对眼的刺激性，有助于药物发挥作用。常用的包括甲基纤维素、聚乙二醇、聚维酮、聚乙烯醇等。

　　2、抗肿瘤药物制备成微囊的主要目的是

　　A、提高药物的稳定性

　　B、使药物浓集于靶区

　　C、掩盖药物的不良气味

　　D、防止药物在胃内失活

　　E、减少药物的配伍变化

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗肿瘤药物制成微囊型靶向制剂，可将药物浓集于肝或肺部等靶区，提高疗效，降低毒副作用。

　　3、固体分散体的特点不包括

　　A、实现液体药物固体化

　　B、实现速释作用

　　C、实现缓释作用

　　D、实现控释作用

　　E、实现靶向作用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 固体分散体的特点：①利用载体的包蔽作用，可延缓药物的水解和氧化，掩盖药物的不良气味和刺激性，也可使液态药物固体化;②当采用水溶性载体制成固体分散体时，难溶性药物以分子状态分散在水溶性载体中，可以大大加快药物的溶出，提高药物的生物利用度;③当采用难溶性载体制备固体分散体时，可以达到缓释作用改善药物的生物利用度;④当采用肠溶性载体制备固体分散体时可以控制药物仅在肠中释放;⑤固体分散体存在的主要问题是不够稳定，久贮会发生老化现象。没有靶向作用。

　　4、能够减少肝脏首过效应的片剂为

　　A、泡腾片

　　B、薄膜衣片

　　C、口崩片

　　D、肠溶片

　　E、口服缓释片

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于口腔崩解片在口中迅速崩解，除了大部分药物随吞咽动作进入胃肠道外，也有相当部分经口腔吸收，该途径吸收可缩短达峰时间(tmax)并使药物对肝脏首过效应敏感性降低，显著减少首过效应作用和毒性代谢物的数量。

　　5、影响胃排空速率的因素不包括

　　A、食物

　　B、胃内容物的黏度、渗透压

　　C、循环系统转运

　　D、饮水量

　　E、药物

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 循环系统转运和胃排空同样属于影响药物吸收的生理因素，但循环系统转运不影响胃排空。

　　6、注射剂的制剂形式会影响药物的吸收，以下形式注射剂释放速率最快的是

　　A、水混悬液

　　B、油溶液

　　C、O/W型乳剂

　　D、W/O型乳剂

　　E、油混悬液

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 注射剂中药物的释放速率顺序为：水溶液>水混悬液>油溶液>O/W型乳剂>W/O型乳剂>油混悬液。

　　7、卡马西平口服后在血药浓度-时间曲线上出现“双峰现象”是因为存在

　　A、血脑屏障

　　B、胎盘屏障

　　C、肠肝循环

　　D、首过效应

　　E、首剂效应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有肠肝循环的药物在体内能停留较长时间。己烯雌酚、卡马西平、氯霉素、吲哚美辛、螺内酯等药物口服后都存在肠肝循环。一些药物会因肠肝循环在血药浓度-时间曲线上出现第二个峰，即产生双峰现象。

　　8、下列属于对因治疗的是

　　A、铁剂治疗缺铁性贫血

　　B、胰岛素治疗糖尿病

　　C、硝苯地平治疗心绞痛

　　D、洛伐他汀治疗高脂血症

　　E、布洛芬治疗关节炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗，如使用抗生素杀灭病原微生物，铁制剂治疗缺铁性贫血。

　　9、下列药理效应属于抑制的是

　　A、咖啡因兴奋中枢神经

　　B、血压升高

　　C、阿司匹林退热

　　D、心率加快

　　E、肾上腺素引起的心肌收缩力加强

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药理效应是机体器官原有功能水平的改变。功能的增强称为兴奋，如咖啡因兴奋中枢神经，肾上腺素引起心肌收缩力加强、心率加快、血压升高等。功能的减弱称为抑制，例如阿司匹林退热，苯二氮(艹卓)类药物镇静、催眠。

　　10、有关受体的概念，不正确的是

　　A、化学本质为大分子蛋白质

　　B、受体有其固有的分布和功能

　　C、具有特异性识别药物或配体的能力

　　D、存在于细胞膜、胞浆内或细胞核上

　　E、受体能与激动剂结合，不能与拮抗剂结合

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 受体既能与激动剂结合又能与拮抗剂结合。

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　　配伍选择题

　　1、A.非特异性作用

　　B.影响机体免疫功能

　　C.影响酶活性

　　D.补充体内物质

　　E.干扰核酸代谢

　　以下药物作用机制为

　　<1> 、碘酊用于消毒

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有些药物并无特异性作用机制，而主要与理化性质有关。如消毒防腐药对蛋白质有变性作用，因此只能用于体外杀菌或防腐，不能内服。

　　<2> 、阿司匹林用于消炎

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 解热镇痛抗炎药阿司匹林通过抑制环氧酶(COX)发挥作用。

　　<3> 、胰岛素治疗糖尿病

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有些药物通过补充生命代谢物质，治疗相应的缺乏症，如铁剂治疗缺铁性贫血，胰岛素治疗糖尿病。

　　2、A.离子作用

　　B.竞争血浆蛋白结合部位

　　C.酶抑制

　　D.酶诱导

　　E.影响肾小管分泌

　　以下实例中药物产生相互作用的机制是

　　<1> 、青霉素合用丙磺舒使青霉素药效发挥持久

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青霉素主要以原形从肾脏排出，其中有90%通过肾小管主动分泌到肾小管腔，若同时应用丙磺舒，后者竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素经肾小管的分泌，因而延缓青霉素的排泄使其发挥较持久的效果。

　　<2> 、氯霉素与双香豆素合用，加强双香豆素的抗凝血作用

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯霉素为酶抑制剂，与双香豆素合用，明显加强双香豆素的抗凝血作用，延长出血时间或发生出血。

　　<3> 、合用利福平导致服用口服避孕药者避孕失败

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 利福平是酶诱导剂，合用利福平导致服用口服避孕药者避孕失败。

　　3、A.导致高钾血症

　　B.引起呼吸麻痹

　　C.抗凝作用下降

　　D.影响降糖作用

　　E.妨碍溃疡愈合

　　下列药物的相互作用

　　<1> 、华法林与维生素K合用导致

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 华法林与维生素K之间是对抗关系，患者在服药时过多食用富含维生素K的食物，会形成对华法林药效的对抗，使华法林的抗凝作用减弱。

　　<2> 、降糖药与糖皮质激素合用会

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖皮质激素有增高血糖作用，合用降糖药时，影响降糖作用。

　　<3> 、氯化钾与保钾利尿药螺内酯合用

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯化钾与保钾利尿药螺内酯合用会引起高钾血症。

　　<4> 、链霉素具有神经-肌肉接头阻滞作用，与肌松药合用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 链霉素与肌松药合用时，加强或延长肌松药的肌松作用，甚至引起呼吸麻痹。

　　4、A.阈浓度

　　B.治疗指数

　　C.半数有效量

　　D.半数致死量

　　E.安全范围

　　<1> 、较好的安全指标为ED95和LD5之间的距离，称为

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 较好的安全指标是ED95和LD5之间的距离，称为安全范围。

　　<2> 、引起一半实验动物阳性反应的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引起一半实验动物阳性反应的是半数有效量。

　　5、A.药源性急性胃溃疡

　　B.药源性肝病

　　C.药源性耳聋

　　D.药源性心血管损害

　　E.药源性血管神经性水肿

　　<1> 、新斯的明会引起

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新斯的明会引起心动过缓、血压下降，属于药源性心血管疾病。

　　<2> 、辛伐他汀会引起

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 辛伐他汀会引起药源性肝病。

　　<3> 、卡托普利会引起

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卡托普利会引起血管神经性水肿和肾病综合征。

　　综合分析选择题

　　1、患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg)，每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。

　　<1> 、关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，最正确的是

　　A、药品质量缺陷所致

　　B、由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释药

　　C、部分缓解片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围

　　D、药品正常使用情况下发生的不良反应

　　E、加服1片剂量加大，出现中毒反应

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 控释片碾碎服用后，使得控释结构被破坏，硝苯地平大量释放出来，导致血药浓度升高，药效增强。

　　<2> 、关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是

　　A、可分剂量服用的缓控释制剂通常外观有一分割痕，服用时可压碎或咀嚼

　　B、缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致血药浓度增高

　　C、部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定

　　D、控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时

　　E、缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低，达不到应有的疗效

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可分剂量服用的缓控释制剂通常外观有一分割痕，服用时也要保持半片的完整性。所有的口服缓、控释制剂一般均要求患者不要压碎或咀嚼，以免破坏剂型失去其缓、控释作用。

　　<3> 、硝苯地平控释片的包衣材料是

　　A、卡波姆

　　B、聚维酮

　　C、醋酸纤维素

　　D、羟丙甲纤维素

　　E、醋酸纤维素酞酸酯

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 醋酸纤维素是硝苯地平渗透泵片的包衣材料。

　　2、患者，男，40岁，自述近期牙龈红肿，遇冷热刺激疼痛，为缓解疼痛医生开具对乙酰氨基酚片。该药品的成分为：每片含对乙酰氨基酚0.5克。辅料为：预胶化淀粉、糊精、羟丙甲纤维素、硫脲、硬脂酸镁、羧甲基淀粉钠、碳酸钙、十二烷基硫酸钠。

　　<1> 、对乙酰氨基酚的结构属于

　　A、苯乙酸类

　　B、乙酰苯胺类

　　C、苯甲酸类

　　D、苯丙酸类

　　E、烯醇类

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类的解热镇痛药。

　　<2> 、该药品辅料中羧甲基淀粉钠的作用是

　　A、填充剂

　　B、黏合剂

　　C、崩解剂

　　D、润滑剂

　　E、稀释剂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查片剂的辅料。羧甲基淀粉钠是常用的崩解剂。

　　<3> 、该片剂的片重差异限度要求

　　A、±5%

　　B、±7.5

　　C、±8%

　　D、±10%

　　E、±12.5%

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 平均片重<0.30g，片重差异限度为±7.5%;平均片重≥0.30g，片重差异限度为±5.0%。该片剂属于后者。

　　<4> 、该药品医嘱为一次一片，一日4次。若患者由于误服，导致药物蓄积中毒，可用于解毒的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、贝诺酯

　　C、吗啡

　　D、氨溴索

　　E、谷胱甘肽

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 误使用过量对乙酰氨基酚，应用含有巯基结构的药物如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒。

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