11. X线和Y线有什么不同?

人们通常所称的X光子和γ光子，正好用"光"字说明了这种射线的本质，因为它们都是光谱这个家族中的成员。它们和可见光、无线电波一样，本质上都是电磁波，都有光线的特性，只是能量不同罢了。X线能量最高、范围最宽，可从紫外线直到几十甚至几百兆电子伏特(MeV)，其次是可见光、红外线、直到能量最低的无线电波。由于X线能量高，能穿透一定厚度的物质;能量越高，穿透得越厚，所以医学上常用来透视、照片和放射治疗。

X线和，线两者并无本质上的区别，只是其在产生方式上不同。从历史和习惯上，人们把由高压设备(如加速器，深层、中层和接触治疗机)人工产生的看不见的射线叫做X射线;而把放射性同位素产生出来的射线就称为γ线，如60钴治疗机137铯、192铱后装治疗机产生的就是y线。

由于不同能量的X线治疗机和加速器产生的X线的能量不同，在临床放疗中就有不同的应用范围。高能X线(2MeV以上)的应用范围同60钴 γ线(平均能量 1.25MeV)，它们同低能X线(400KV以下)相比具有以下优点：①穿透力强，百分深度剂量高，适合治疗较深部的肿瘤;③保护皮肤，因为最大吸收剂量在皮肤下4～5毫米深度或更深处，皮肤剂量相对较小;③骨和软组织有同等的吸收剂量，对骨损伤小，治疗剂量比较精确;④旁向散射小，保护了射野边缘外的正常组织和减低全身受量;⑤ 60钴γ线治疗机尚具有经济、可靠等优点。

12.什么是电子线，它有哪些特点?

电子是质量最小的带电粒子、与X线或γ线不同，它是在电子加速器中被加速到一定的高能时，被直接引出(电子束)用来治疗肿瘤。高能电子束可直接杀伤或电离细胞。其组织吸收剂量分布特点如下：

(1)从皮肤表面到一定的深度，剂量高且分布比较均匀，随着能量增加，此深度也不断增加。剂量建成区很窄，而且很快达到100%。表面剂量大小依能量不同而不同：能量低，表面剂量低;能量高，表面剂量高。如7MeV，表面量为85%;18MeV，表面量为98%。因而不能保护皮肤。

(2)在一定的深度之后，剂量突然下降。如果临床医生将病变选在80%区域内，则病变后正常组织受量极小。但是随着能量不断增加，此特点逐渐消失，对45MeV电子束，此特点几乎全部失去。因此，电子加速器的电子能量选得过高是没有实际意义的，一般最有用的电子能量选在25MeV以内。

(3)不同的放射野对百分深度剂量有影响：低能时，射野影响较小;高能时，射野影响很大，即射野增大，深度剂量增加。

(4)从其同等剂量分布曲线图上还可看出：入射面曲线集中，随深度增加逐渐散开，有较大的旁向散射;曲线的曲度随深度、射野面积和电子能量而变化、而且变化范围比较大。一般来说，特别对大野，曲线中心部分与入射表面平行，不论入射面是平的还是弯曲的。这一点对临床医生考虑不规则表面入射时，很有好处。