【真题一练】主治医师考试结核病专业精选试题(1)
2019年12月03日 来源:来学网一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.白塞病的诊断标准中,必要条件是( )
A.复发性口腔溃疡,每年3次
B.复发性外阴溃疡,每年3次
C.眼炎
D.皮肤病变
E.针刺反应阳性
正确答案:A 解题思路:白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病,诊断的必要条件是复发性口腔溃疡,每年3次,而其余四项中出现任何两项即可诊断。
2.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )
A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌内毒素
C.痢疾杆菌外毒素
D.痢疾杆菌肠毒素
E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
正确答案:E 解题思路:只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。
3.心脏无自律性的细胞是( )
A.窦房结细胞
B.结间束细胞
C.冠状窦口附近细胞
D.浦肯野系统
E.心室肌细胞
正确答案:E
4.心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )
A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
正确答案:E
5.心排血量与哪项无关( )
A.血容量
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
正确答案:E
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-7题共用题干)
男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。
6.最可能的病因是( )
A.尿毒症
B.肝昏迷
C.低血糖症
D.中枢神经系统疾患
E.低钠血症
7.最有效的措施为( )
A.静点谷氨酸钠
B.静推50%葡萄糖
C.静点支链氨基酸
D.利尿
E.静点10%葡萄糖
正确答案:6.C;7.B 解题思路:(1)患者肥胖,空腹意识障碍,进甜食后缓解,符合低血糖症的临床表现。
(8-12题共用题干)
男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
8.患者心律失常发生原因应首先考虑是由于( )
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并发急性心肌梗死
D.洋地黄过量或中毒
E.电解质紊乱
9.根据病情应选用下列哪种药为妥( )
A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英钠
E.美多心胺
10.停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选( )
A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注普鲁卡因胺
E.静注维拉帕米
11.患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了( )
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常药物副作用
D.电解质紊乱
E.低蛋白血症
12.根据上述病情最重要的检查应选择( )
A.查血清钾浓度
B.作全导心电图
C.作超声心动图
D.查血糖及尿酮体
E.查心肌酶谱
正确答案:8.D;9.D;10.A;11.E;12.A
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(13-15题共用备选答案)
A.肺脓肿
B.慢性阻塞性肺病
C.反复发生的肺小动脉栓塞
D.先天性肺囊肿
E.支气管扩张
答案 A B C D E 13.导致慢性肺心病最常见的病因是( )
答案 A B C D E 14.不是导致慢性肺心病的疾病是( )
答案 A B C D E 15.反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是( )
正确答案:13.B,14.A,15.E 解题思路:(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。(2)因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈,不导致肺血管阻力增加和肺动脉高压。(3)反复咳大量脓痰伴咯血,是支气管扩张的临床特征。
(16-20题共用备选答案)
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
答案 A B C D E 16.变异性心绞痛( )
答案 A B C D E 17.自发性心绞痛( )
答案 A B C D E 18.急性心肌梗死( )
答案 A B C D E 19.稳定性心绞痛( )
答案 A B C D E 20.不稳定性心绞痛( )
正确答案:16.A,17.A,18.B,19.D,20.C
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